Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1
Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2
Хроническая болезнь почки, стадия 2
Патологии кишечника встречаются достаточно часто. Одна из них — хронический колит, который представляет собой воспаление слизистой и имеет характерные признаки. Данная форма заболевания предполагает чередование фазы обострения и ремиссии, когда симптомы отсутствуют. Достаточно часто ее сопровождают иные воспалительные процессы в органах ЖКТ.
Читайте также: Дорсопатия остеохондроз мкб 10 код
Существует большое количество причин, которые могут привести к данной патологии. От этого во многом будет зависеть и лечение. Терапия, как правило, комплексная, и одна из ее составляющих — это специальная диета. Также назначаются медикаменты различных групп, направленные на устранение, как причины, так и симптомов.
1. Что это такое
Хронический колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и подслизистый слой данного органа. Расстройство одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин, но у последних оно проявляется в более позднем возрасте.
Хроническая форма колита предполагает фазы обострения и фазы ремиссии, когда никаких признаков нет. Симптомы при такой форме выражены слабее, чем при остром колите. Диагностируется патология просто, лечится комплексно.
Факторы риска
Факторы риска для возникновения колитов следующие:
сниженный иммунитет;
неправильное питание;
частые стрессы;
злоупотребление алкоголем;
наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
аномальное строение сосудов в кишечнике.
2. Код по МКБ-10
В МКБ 10 кол колита — это К52, но в зависимости от формы он варьируется от К52.0 до К52.9. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит выделяются как отдельные заболевания, поскольку имеют аутоиммунный характер.
3. Причины
Приблизительно у 30% пациентов воспаления кишечника — это следствие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Реже причина в длительном лечении антибиотиками, которые нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника.
Причины также могут быть связаны со злоупотреблением спиртным и неправильным питанием, которые способствуют воспалению. В ряде случаев хронический колит — это осложнение других болезней ЖКТ, таких как хронический гастрит, гепатит, панкреатит, а также следствие аномалий в развитии или функциональной недостаточности кишечника.
4. Формы хронического колита
Заболевание бывает нескольких типов:
Спастический. Проявляется сильными болями, которые возникают в различных отделах кишечника, поэтому меняется дислокация болевых ощущений.
Неспецифический язвенный колит. Для данной болезни характерно распространение болевых ощущений по всему кишечнику. Также возможны язвы и кровотечения.
Читайте также: Послеоперационное состояние код мкб
В зависимости от спровоцировавшей причины хронический колит может быть аллергическим, инфекционным, ишемическим, лучевым, токсическим, комбинированным. В последнем случае сочетается несколько этиологических факторов.
По распространенности поражения колит бывает:
сегментарный — когда в патологический процесс вовлекается только конкретный отдел кишечника;
тотальный — поражается вся толстая кишка.
По степени выраженности:
легкая степень — когда легко получается достичь ремиссии;
средняя тяжесть — чтобы обеспечить длительное отступление симптомов, нужны медикаменты и диета;
тяжелая степень — обострение преобладает над ремиссией, и достигнуть последней тяжело.
5. Симптомы
Так как при хроническом течении фаза отступления симптомов и обострения чередуются, чаще всего к врачу больные обращаются именно тогда, когда признаки остро дают о себе знать. При ремиссии они отсутствуют вовсе или выражаются очень слабо.
болевые ощущения, проявляющиеся в боковых отделах живота (характер боли может быть как острой, так и ноющей);
урчание в кишечнике;
отрыжка, часто с неприятным запахом;
измерение живота в размерах;
повышенное газообразование;
ложные позывы к опорожнению, которое может наступать раз в несколько дней;
тошнота и слабость;
неприятный привкус в ротовой полости;
повышенная утомляемость;
расстройство сна;
бледность кожи;
ломкость ногтей и выпадение волос;
изменение пристрастий в еде.
При неспецифическом язвенном колите возможны такие симптомы:
примеси гноя либо крови в каловых массах;
частая диарея;
легкая покалывающая боль в нижней части живота;
потеря аппетита;
воспаления органов зрения (бывает крайне редко);
болевые ощущения в суставах;
мышечная слабость.
При обострении симптомов данной формы возможны изменения слизистой кишечника, такие как отеки, кровотечения, возникновение небольших язв и образований, похожих на полипы.
Хронический колит спастического характера проявляется следующим образом:
болевые спазмы, усиливающиеся при голоде или ночью;
вздутие живота;
метеоризм;
чередование диареи и запоров;
бессонница и вследствие этого постоянная усталость;
головная боль разной интенсивности;
полное опорожнение кишечника нередко возможно только со второго либо третьего раза, а процесс вывода кала происходит лишь раз несколько дней;
урчание в животе.
Читайте также: Хронический шейный лимфаденит код по мкб 10
Для снижения проявления симптомов нужна постоянная диета, но при этом надо учитывать, что определенные продукты могут спровоцировать запоры.
6. Диагностика
Для диагностики хронического колита потребуется консультация терапевта и гастроэнтеролога. Меры ее следующие:
беседа с пациентом, в процессе которой он должен рассказать обо всех имеющихся симптомах;
осмотр пациента: пальпация живота и обследования глаз. При наличии воспаления последних диагностика проводится и у офтальмолога;
анализ крови (острый и биохимический);
иммунологический анализ;
анализ кала;
колоноскопия (помогает отличить обострение от ремиссии);
рентген с применением контрастного вещества;
УЗИ.
7. Лечение хронического колита
Лечение при хроническом колите отличается в зависимости от фазы заболевания. На стадии ремиссии достаточно соблюдения диеты, при обострении нужна медикаментозная терапия. Лечение должно назначаться индивидуально с учетом типа расстройства, выраженности признаков и общего состояния пациента
Обычно при хроническом колите используются следующие группы медикаментов:
антибиотики;
пробиотики — направленные на восстановление количества полезных микроорганизмов в микрофлоре кишечника;
спазмолитики — снижают болевые ощущения;
слабительные либо скрепляющие средства в зависимости от симптомов (диарея или запор);
медикаменты, содержащие ферменты;
кортикостероиды, иммунодепрессанты (при неспецифическом язвенном колите);
обволакивающие медикаменты и успокоительные средства (при спастическом колите).
Нелекарственные способы лечения
Из немедикаментозных методов при хроническом колите может быть показано санаторно-курортное лечение. Полезны минеральные воды, ванны, микроклизмы, промывание кишечника.
Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.
Также могут применяться некоторые народные рецепты:
Справиться с воспалением помогает отвар шалфея, зверобоя, тмина, мяты.
При повышенном газообразовании полезна мята, пустырник, крапива.
Для устранения спазмов в кишечнике могут проводиться микроклизмы с отваром календулы либо ромашки.
При язвенном колите полезна микроклизма с маслом облепихи на ночь.
Дополнительные методы лечения проводятся курсами. Перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Диета при хроническом колите
Терапия не будет эффективна, если пациент не будет соблюдать специальный режим питания. Правила диеты при хроническом колите заключаются в следующем:
В рационе должно быть много клетчатки. Она содержится в овощах, крупах, хлебе.
Пищу нужно употреблять 4-6 раз в день.
Нежирная рыба и мясо употребляются в вареном виде. Можно также употреблять отварные яйца.
В рационе должно быть много первых блюд, приготовленных на овощных бульонах.
Полезны морепродукты.
Фрукты и овощи надо обязательно очищать от кожуры.
Из рациона должны быть устранены продукты, раздражающие кишечник. К ним относится молочная и кисломолочная продукция, бобовые, острая и соленая пища, орехи, алкоголь.
Питание должно быть высококалорийным и включать большое количество нужных организму веществ: витаминов, белков и прочее.
Диета при колите — это одна из мер, входящих в комплексное лечение заболевания
8. Возможные осложнения и последствия
Если болезнь не лечить, она может спровоцировать ряд осложнений. Это в основном касается неспецифического язвенного колита. Последствия могут быть следующими:
Прободение язвы, следствием чего часто является перитонит. В этом случае симптомы будут проявляться сильным вздутием и напряжением мышц живота, высокой температурой, ознобом, налетом на языке, общей слабостью.
Гангрена толстой кишки и пораженных зон кишечника. При этом может ощущаться слабость, высокая температура, снижение кровяного давления.
Заражение крови либо распространение инфекции на иные органы.
Кровотечения в кишечнике (при язвенном хроническом колите).
Возможно также появление онкологического новообразования.
Видео — Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита.
9. Прогноз и профилактика хронического колита
При своевременной диагностике, правильной и комплексной терапии и соблюдении рекомендаций в отношении питания прогноз будет благоприятным.
При остром колите основная мера профилактики его перехода в хроническую форму — это своевременное лечение. Также профилактика заключается в следующем:
Правильное питание.
Тщательное пережевывание пищи.
Отказ от вредных привычек.
Своевременное лечение зубов и десен.
Поддержание гигиены тела (в особенности рук).
Регулярное обследование органов ЖКТ и своевременное лечение гастрита, дуоденита и остальных патологий.
Активный образ жизни.
Соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях.
Пациентам с хроническим колитом важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Чтобы достичь длительной ремиссии, нужно в первую очередь скорректировать свой рацион и образ жизни. В лечении помогают различные группы медикаментов. Важно принимать их только по назначению врача.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Читайте также:
