Спондилолистез — тяжёлое заболевание, которому подвержены люди всех возрастов.

Недуг очень опасен для человека, поскольку его прогрессирование сопровождается деформацией позвоночника, сдавливанием нервных корешков, уменьшением позвоночного канала.

Смещение может возникнуть в любом из отделов позвоночника, однако чаще всего страдают зона поясницы, реже всего — шейный отдел.

Первые стадии спондилолистеза хорошо корректируются при помощи методов консервативной терапии.

Для достижения эффективных результатов в лечении особенно важна ранняя диагностика расстройства, так как поздно принятые меры могут привести человека к губительным последствиям вплоть до присвоения группы инвалидности.

Спондилолистез — что это?

Спондилолистез — это изменение положения одного позвонка по отношению к другому. Чаще всего заболевание поражает поясничную область позвоночного столба на уровне L4-L5, поскольку на этот участок приходится основная нагрузка.

Недуг может протекать самостоятельно, однако нередко он развивается в совокупности с иными расстройствами опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, искривлением позвоночника, кифозом, спондилоартрозом и другими.

Деформация проявляет себя в виде снижения подвижности пораженной зоны и болевыми ощущениями в области спины и таза. Уменьшение диаметра позвоночного канала и сдавливание нервных корешков может сопровождаться неврологическими симптомами.

Клиническая картина

Спондилолистез прогрессирует постепенно.

Первая стадия недуга не сопровождается явно выраженной симптоматикой. Иногда больного могут беспокоить периодические боли при долгом нахождении в сидячей позе, при поворотах и наклонах тела, онемения и мышечные спазмы.

При отсутствии должной терапии смещение позвонков перетекает во вторую стадию. На данном этапе уже проявляются видимые признаки: нерегулярные боли в состоянии покоя, сильный дискомфорт при физической активности. С переходом деформации на следующую стадию состояние пациента ухудшается.

Третья степень выражается в ограничении двигательной способности пораженного участка позвоночного столба, изменении осанки, регулярных болевых ощущениях.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется сменой текущей стадии на четвертую. У пациента меняется походка, осанка, очертания фигуры, появляются регулярные сильные боли.

В конечном итоге спондилолистез может привести к таким негативным последствиям, как: паралич конечностей, импотенция, бесплодие.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 — международной классификации болезней — спондилолистез имеет код M43.1.

Классификация

Смещение позвонков условно подразделяется на следующие виды.

По причинам происхождения:

• Диспластический — следствие врожденных патологий развития позвоночного столба, чаще всего развивается у детей и подростков;
• Истмический — из-за спондилолиза, усталостного перелома. В большинстве случаев появляется у спортсменов и людей всех возрастов, ведущих сидячий образ жизни;
• Дегенеративный — обусловлен возрастной деформацией суставов. Результат артрита, артроза, лордоза, кифоза у людей после 65 лет;
• Травматический — итог травмирования дуги между суставами или перелома отростков суставов и позвонков;
• Патологический — развивается на фоне воспалений и опухолей, болезни Педжета, артрогрипоза;
• Постхирургический — следствие оперативного вмешательства на позвоночник.

По характеру смещения:

• Стабильный — положение позвонков по отношению друг к другу не изменяется от позы больного;
• Нестабильный — положение позвонков меняется в зависимости от положения человека.

По степени смещения верхнего позвонка по отношению к нижнему:

• 1 степень — позвонок смещен менее чем на 25 процентов;
• 2 степень — деформация не достигает 50 процентов;
• 3 степень — отклонение составляет до 75 процентов;
• 4 степень — смещение превышает 75 процентов;
• 5 степень — позвонок смещен полностью.

По форме развития:

• острая — развивается на фоне травм позвоночника;
• затяжная — следствие долгих разрушительных процессов в позвоночном столбе.

По направлению сдвига:

• антеспондилолистез — отклонение вперед;
• задний — сдвиг назад;
• ложный — смещение позвонков под давлением мышц;
• лестничный — отклонение двух и более позвонков;
• комбинированный — сочетание нескольких видов.

Распространённость

Согласно статистическим данным спондилолистезом по всему миру страдает около 3-6 % населения. Заболеванию подвергаются люди всех возрастных категорий, однако преимущественно взрослые 20-40 лет и реже пожилые.

В большинстве случаев смещение позвонков развивается у людей, чья работа связана с выполнением физического труда. При этом у мужчин недуг появляется в два раза чаще, чем у женщин, что обусловлено тем, что они ведут более активный образ жизни.

Читайте также:  Киста пинеальной области код мкб

У детей деформация позвонков встречается не так часто и в основном протекает без видимых симптомов. К развитию патологии наиболее склонны подростки в период активного роста. Спондилолистез — распространенная причина болевых ощущений в спине в этом возрасте.

Видео: «Что такое спондилез — смещение позвонка: разъясняет невролог»

Причины и факторы риска

К основным фактором, провоцирующим появление спондилолистеза, относятся:

• врожденные патологии развития;
• генетическая предрасположенность;
• слабость мышц около позвонков и связочного аппарата;
• дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике;
• новообразования в области позвоночника;
• травмы позвонков, мышц и связок;
• чрезмерные физические нагрузки;
• возрастные изменения.

В зоне риска по развитию заболевания находятся люди:

• занимающиеся спортом: гимнасты, гребцы, футболисты;
• регулярно выполняющие тяжелую физическую работу;
• ведущие сидячий образ жизни;
• страдающие: артритом, артрозом, остеохондрозом, артрогрипозом, кифозом грудного отдела, поясничным лордозом и другими заболеваниями.

Последствия

В зависимости от локации пораженного участка последствия смещения позвонков могут быть следующими:

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилолистеза определяются степенью смещения. Первая стадия заболевания может протекать без каких-либо внешних проявлений.

Последующие этапы развития недуга сопровождаются такими симптомами, как:

• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• одышка;
• кашель;
• отечность ног;
• усталость и слабость в ногах после ходьбы или иной нагрузки;
• болевые ощущения в ногах, онемение, покалывание;
• ограниченность в движениях;
• снижение гибкости позвоночника;
• дискомфорт при разгибании;
• болезненность в области позвоночника и зоне седалищного нерва;
• напряженность мышц сзади бедра;
• обмороки;
• дисфункция кишечника;
• нарушения работы мочевого пузыря;
• хроническая боль в поясничной зоне;
• увеличение длины конечностей;
• уменьшение длины туловища.

Главным способом диагностики смещения позвонков является рентгенологическое исследование. При помощи рентгена определяется степень деформация и другие заболевания, которые ей сопутствуют.

В качестве дополнительных методов выявления расстройства используются:

• неврологический осмотр;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенконтрастные исследования.

Видео: «Что значит функциональный блок?»

Лечение

Спондилолистез лечат как консервативными, так и радикальными методами. Последние применяют, как правило, при врожденном типе заболевания или на последних стадиях развития.

Консервативные методы, в первую очередь включают применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Причем данные методы наиболее эффективны. Что касается медикаментозного лечения, то оно применяется для устранения симптомов заболевания и облегчения его течения.

Тактика лечения, как правило, подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Заключение

• Спондилолистез — опасный недуг, который выражается в сдвиге одного позвонка по отношению к другому.
• Деформации позвонков подвержены люди самого разного возраста, при этом мужчины в два раза чаще женщин склонны к появлению смещения.
• В зоне риска по развитию заболевания находятся люди, выполняющие тяжёлый физический труд, ведущие неактивный образ жизни, занимающиеся спортом и страдающие некоторыми расстройствами.
• Частыми причинами спондилолистеза являются наследственная предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, травмы и переломы позвоночника.
• Начальная стадия недуга протекает обычно без выраженных симптомов. Прогрессирование деформации сопровождается болями в спине и ногах, слабостью и онемением нижних конечностей, ограничением подвижности.
• Развитие смещения позвонков может привести к таким осложнениям, как: амнезия, астма, язва, гастрит, грыжи, ларингит, коклюш, болезни щитовидной железы и желчного пузыря.
• Болезнь выявляется врачом уже на первых этапах развития при помощи внешнего осмотра и рентгенологического исследования.

Для успешного избавления от спондилолистеза необходимо подобрать правильную комплексную терапию. Важно помнить, что наибольшую эффективность имеет лечение, начатое на ранних стадиях. В связи с этим большое значение отводится своевременной диагностике недуга. Для выявления смещения не стоит пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями и откладывать поход к специалисту при наличии тревожных симптомов.