Хотя бы раз каждый из нас сталкивался с пожилыми людьми, ведущими полубродяжнический образ жизни и собирающими хлам на свалках. Такие старики создают впечатление нищих, брошенных родными людей. Мало кто задумывался о том, что такое состояние является широко распространенной психиатрической болезнью и носит название синдром Диогена. Узнаем подробнее, что же это?

Существует множество психических расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Синдром Диогена – это патологическое состояние психики с характерными признаками:

• накопительство;
• бесстыдство;
• безразличие.

Синдром Диогена – это патологическое состояние психики

Что представляет собой болезнь?

Диоген Синопский – известный древнегреческий философ. Многим он запомнился именно своим эпатажным образом жизни. В старости Диоген жил в большом глиняном кувшине (в некоторых источниках – бочке), принимал пищу прямо посреди площади (в древние времена – верх неприличия), прилюдно занимался онанизмом.

Синдром Диогена имеет и второе, менее поэтическое название – синдром старческого убожества.

Чтобы объяснить суть заболевания в двух словах, достаточно привести пример из русской литературы – Степан Плюшкин из поэмы Н. Гоголя «Мертвые души». В произведении конкретно не упоминалось, что персонаж имеет расстройство психики, но именно за те черты, которые характерны больным с данным синдромом, имя героя стало нарицательным. «Плюшкиными» называют людей патологически скупых, собирающих лишние и ненужные им вещи, а иногда при этом и неряшливых. Чаще всего так говорят о пожилых людях. И неспроста. Около 2-3% стариков страдают от этого заболевания.

Причины

Предположительно, большое влияние на развитие и течение болезни имеет нарушение работы лобной доли мозга. Она отвечает за способность к рассуждению, принятию решений, оценку конфликтов, осознанные движения, а также за умение писать, разговаривать, читать.

Черепно-мозговые травмы могут привести к такому заболеванию

Факторами риска для синдрома Диогена являются:

• черепно-мозговые травмы;
• сильные стрессы;
• алкоголизм;
• заболевания, которые оказывают влияние на головной мозг (менингит, энцефалит и т.д.).

Вторичной причиной синдрома являются психические расстройства. В этом случае синдром Плюшкина развивается у человека, уже имеющего психическое заболевание (например, обессивно-компульсивное расстройство).

Ранее считалось, что синдромом старческого убожества болеют люди, которые на протяжении жизни испытывали значительные финансовые трудности или же те, кому изначально была присуща скупость. Но со временем эту теорию отвергли.

В большинстве своем, больные синдромом Диогена – умные образованные люди, далеко не всегда из бедных семей. Но можно выделить некоторые черты, которые характерны для таких личностей:

Стрессы могут вызвать появление этой патологии

• предвзятость;
• подозрительность по отношению к другим;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость).

Как развивается синдром?

Развиваться болезнь может постепенно. Часто первые признаки упускаются из виду. В первое время человек просто закупает больше продуктов или лекарств, чем ему требуется, пренебрегает элементарными правилами гигиены, часто оправдывая это тем, что он стар и ему тяжело или незачем лишний раз выходить из дому.

Постепенно симптомы нарастают. Больной несет в дом совершенно ненужные в быту вещи: коробки, доски, стекла, бутылки. Часто эти вещи собираются на свалках. Так проявляется характерное для синдрома Диогена патологическое накопительство. Чувство стыда полностью пропадает. Человек не следит за собой, своими речью и поступками. В дополнение ко всему наблюдаются изменения характера – такие люди со временем стремятся к полному уединению, человеческое общество гнетет и раздражает их.

Симптомы

Сформулировать конкретные признаки не так легко – они будут разными в каждом конкретном случае. Однако у психотерапевтов никогда не возникало трудностей с диагностикой данного заболевания. Более того, часто даже люди, далекие от психиатрии, могут заподозрить этот диагноз у знакомого старика и оказываются правы.

Безразличие — это один из симптомов заболевания

Можно выделить некоторые говорящие о синдроме Диогена признаки:

• силлогомания (страсть к патологическому накопительству);
• стремление к изоляции;
• безразличие;
• безучастность;
• неряшливость;
• отказ от предлагаемой помощи;
• спонтанность и необоснованность решений;
• агрессивность;
• подозрительность;
• недоверчивость;
• тревожность.

При диагностике важно оценивать именно совокупность симптомов. Заболевание дифференцируют с рядом старческих дегенеративных заболеваний.

Тревожность- это один из симптомов заболевания

Осложнения

Усугубиться состояние больного может из-за пренебрежительного отношения к себе. Такие люди не только забывают об элементарных требованиях гигиены и санитарии, нередко они забывают поесть или принять необходимое лекарство. Из-за того, что человек постоянно находится в состоянии психического напряжения, есть высокий риск развития физического коллапса. Именно в это время могут развиться или обостриться психосоматические заболевания:

• пневмония;
• мигрень;
• гастрит, панкреатит;
• язва, язвенный колит;
• радикулит;
• невралгии;
• гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• псориаз, атопический дерматит;
• сахарный диабет;

Синдром Диогена может привести к сахарному диабету

• ревматоидный артрит;
• тиреотоксикоз;
• ожирение;
• в некоторых случаях онкология.

Часто именно одна из этих болезней и становится причиной смерти больного синдромом Диогена.

Лечение

Психотерапия для лечения используется редко, так как в основе заболевания лежит поражение участка мозга. Полезным будет сеанс психотерапевта родственникам больного – специалист расскажет о заболевании и подскажет, как справится с этим.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации в специальное лечебное учреждение.

Медикаментозное лечение включает:

• сосудистые препараты;
• ноотропы;

Читайте также:  Лечение синдрома гипервозбудимости у новорожденных

Медикаментозное лечение заболевания

• нейролептики;
• реже – транквилизаторы.

Пациентам с выраженной депрессией прописываются антидепрессанты.

Для того чтобы оценить степень поражения лобной доли мозга и скорректировать лечение, проводится магнитно-резонансная томография.

Прогнозы

Многие психиатры, изучая синдром Диогена, задавались вопросом, как избавиться от этого заболевания. К сожалению, на сегодняшний день при синдроме Диогена лечение направлено на замедление дегенеративных процессов и не влияет на уже имеющиеся нарушения.

Максимально важным является создание безопасных условий для больных синдромом Диогена.

Родственникам и близким нужно морально подготовиться к тому, что человек, которого они когда-то знали, сильно изменился и вряд ли станет прежним.

Больному нужно обеспечить быт, надлежащие санитарные условия, живое общение, занять его посильной деятельностью. Это поможет создать наиболее благоприятную обстановку для дальнейшей жизни.

Синдром Диогена — одно из самых редких психопатологических расстройств, которое встречается всего у 3% пожилых людей, а в молодом возрасте — и того реже. Для него характерны патологическое накопительство, равнодушие к собственному внешнему виду (неопрятность, неряшливость, отсутствие гигиены) и непринятие критики.

Другие названия расстройства — синдром старческого убожества, патологическое накопительство, синдром Плюшкина (хотя синдром Плюшкина — лишь часть симптомокомплекса). Основное наименование недуга произошло от имени древнегреческого философа Диогена, который вел обычный образ жизни, но его домом был огромный сосуд, расположенный прямо на улице.

В МКБ-10 данного диагноза не найти, поскольку синдром Диогена не является самостоятельным заболеванием. Его считают одним из симптомов старческой деменции.

Причины

Расстройство связано с изменениями психики, как правило, у пожилых людей, и его причины можно разделить на две большие группы — возрастные и органические. В первом случае говорят о влиянии на психику естественного процесса старения.

Органические причины — те, которые связаны с органическими поражениями головного мозга из-за разных травм и болезней, затрагивающих лобные доли. Именно органические поражения обуславливают появление синдрома в молодом возрасте.

К таковым относят:

• черепно-мозговые травмы;
• операции на головном мозге;
• алкоголизм;
• различные воспаления мозговых оболочек.

Говоря о старческих причинах, стоит отметить, что у многих пожилых людей с возрастом появляются черты характера, которые до этого были им не свойственны. Функционирование нервной системы меняется, что сказывается и на мозговых процессах, поэтому у человека нередко возникают негативные характеристики, которые удивляют близких больного.

Интересно, что у людей, у которых в молодом возрасте появлялись черты накопительства (например, склонность запасать крупу «на черный день»), риск развития синдрома Диогена выше. То же самое относится к коллекционерам.

Как проявляется?

Симптомы расстройства очевидны, но только не для больного. Со временем его жилище, как и он сам, полностью видоизменяется, но сам «Диоген» не замечает этого или отказывается замечать. Именно поэтому огромное значение для диагностики имеют родственники человека, которые должны обратить внимание:

• на склонность к собиранию ненужных вещей, хлама и нежелание от них избавляться (старые газеты, сломанные часы, тряпки, одежда);
• ухудшение внешнего вида (человек перестает мыться, стирать одежду, стричься, расчесываться);
• недоверие к окружающим, даже близким родственникам;
• агрессивный настрой к другим;
• жадность, нежелание делиться чем-либо («это мое»);
• отсутствие чувства стыда (человек выглядит, как бомж, но его это не тревожит);
• желание оставаться в одиночестве (больной предпочитает находиться у себя дома один, чувствуя себя при этом в безопасности и комфорте).

Ключевым симптомом является именно накопительство, нежелание расставаться с совершенно бесполезными предметами (например, сломанными батарейками или порванными пакетами). Со временем дом человека с подобным расстройством превращается в свалку, по которой невозможно перемещаться, не задев что-нибудь. Иногда человек хламом закрывает доступ к дверям в ванную комнату, кухню, входным дверям.

Примечательно и то, что финансовое состояние никак не влияет на развитие этого недуга. У больного может быть хорошая зарплата, пенсия, накопления на счете в банке, но он будет склонен покупать дешевые продукты, одежду, жалеть денег и считать каждую копеечку.

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром Диогена очень просто, и психиатр уже после первого общения с больным может поставить диагноз. Сложность возникает в двух моментах.

Во-первых, люди с такой проблемой не замечают, что что-то не так, а поэтому обратиться к врачу самостоятельно не смогут. Попытки близких уговорить «Диогена» сходить на консультацию часто оказываются тщетными.

Во-вторых, важно отличить синдром Диогена от других расстройств (деменция, шизофрения, ОКР, алкоголизм), для чего требуется сделать допплерографию сосудов мозга и МРТ.

Лечение заключается в приеме препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и помощи психиатра или психолога. К сожалению, вероятность, что человек осознает свою проблему и пересмотрит свое поведение, сведена к нулю. Поэтому либо ему требуется постоянное соседство с родственником или сиделкой, либо встает вопрос о помещении больного в дом престарелых. Перед этим часто требуется лечение в психиатрическом стационаре.

Читайте также:  Обструктивный синдром при хроническом бронхите

Видео по теме

Мало кто любит неряшливых людей. Хотя и существуют люди, которые совершенно не следят за собой и при этом являются гениями в какой-то области, речь в статье пойдет не о них. Мы поговорим о тех людях, которые зашли очень далеко в своем стремлении к накопительству и совершенно не обращают внимания на горы мусора у них под носом. Порой это свидетельствует об очень сильных психических расстройствах, а иногда этому может подвергаться вполне обычный человек.

Люди, страдающие данным синдромом, не приспособлены к жизни и испытывают большие проблемы в общении. Главная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить ситуацию, потому что им кажется, что все идет хорошо. Либо же им попросту все равно, что о них думают другие люди — даже самые близкие для них люди, друзья и знакомые.

Понятие и история термина

Синдром Диогена — это психическое расстройство, особенностями которого является крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия, социальная изоляция, отсутствие стыда и склонность к накоплению и собиранию всякой всячины. Последнее может привести к патологическому накопительству, что тоже является расстройством.

Психологами этот синдром был признан в 1966 году. Свое название синдром получил по имени древнегреческого философа Диогена. Он был сторонником крайнего минимализма и по легенде жил в большом глиняном сосуде. Впрочем есть и отличия в жизни самого Диогена и людей, которых характеризуют таким термином. Диоген искал общения с другими людьми, накопительством не занимался. Поэтому ряд исследователей считает название синдрома неправильным и предлагают его назвать, к примеру, синдромом Плюшкина.

Предполагают, что этот синдром вызван нарушениями в работе лобной доли мозга. Тем не менее существуют вполне адекватные люди, которым просто все равно, где жить и как одеваться. Они сосредоточены на совершенно других вещах — от искусства до науки. Поэтому определить клинический случай от случая, при котором человек просто очень занят другими делами, достаточно сложно.

Основные симптомы

Некоторых симптомов мы уже коснулись в обозначении термина. Этому синдрому подвержены многие люди и симптомы у них могут несколько отличаться. Тем не менее следующие симптомы свойственны большинству из испытывающих это расстройство.

• Пренебрежение к себе.
• Безразличие, апатия.
• Изоляция от общественности.
• Скупость.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Неряшливость.
• Патологическое накопительство.
• Отсутствие стыда.
• Отсутствие самокритичности.
• Агрессивность по отношению к критике.

При патологическом накопительстве жилище таких людей похоже на свалку. Об уборке речь вообще не идет. Даже простое перемещение по комнатам может быть затруднено. Такие люди тащат с улицы все: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха, а также от появления разной живности.

Причины заболевания

Есть четыре основные причины.

• Алкоголизм.
• Психические расстройства старческого возраста.
• Поражения работы лобных долей мозга.
• Патологическая склонность к накопительству.

Лобные доли мозга могут повредиться в результате травмы или неудачной операции. Эти участки отвечают за принятие решений, поэтому их повреждение и может привести к накопительству. Часто синдрому Диогена предшествуют сильные психические заболевания. Например, болезнь Пика.

Методы лечения

Сложность в том, что люди, страдающие данным синдромом, не осознают что им необходима помощь, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность должна ложиться на плечи родственников и друзей. Они должны распознать эту болезнь и отправить его на лечение.

Следует убедить такого человека на первых порах воздержаться от того, чтобы приносить в свой дом все, что захочется. Так как хлам приобретает в его глазах большую ценность и он уверен, что все это ему обязательно пригодится, необходимо постепенно снижать эту зависимость. Пускай это будут только книги и журналы. Они сами по себе могут принести существенную пользу. Также стоит помогать ему с уборкой и уметь убеждать его в том, что это принесет большую пользу.

Большую пользу принесет умение мотивировать больного. Он должен понять, что такой образ поведения портит ему все сферы жизни. Мотивация в процессе выздоровления имеет огромное значение, потому что по сути принимать душ и содержать в порядке свою квартиру достаточно легко. Больной должен понять, что ему самому это нужно, потому что ему даже в голову не приходит, как он портит себе жизнь.

Если больной страдает алкоголизмом, в первую очередь следует избавить его от этой зависимости. Есть шанс, что после этого все остальное само собой наладится.

Поэтому если у вас есть такие знакомые или родственники и они вам небезразличны, постарайтесь помочь им. Потому что это может привести к тому, что такой человек однажды решит развести костер в собственной гостиной с понятными последствиями. Желаем вам удачи в этом нелегком деле!

Читайте также:  Как делают анализы на синдром дауна